Og'ir favqulodda holatlarda portativ ultratovushni qo'llash

Og'ir favqulodda holatlarda portativ ultratovushni qo'llash

Jamiyatning uzluksiz rivojlanishi bilan ultratovush tekshiruvi tibbiy diagnostika uchun ajralmas tekshiruv vositalaridan biriga aylandi.Favqulodda davolanishda ko'chma ultratovush tekshiruvi keng diapazonga ega, yuqori aniqlik, tez tekshirish tezligi, shikastlanmagan va kontrendikatsiyaga ega emas.Takroriy tekshiruv bemorlarni har qanday stsenariyda tezda tekshirishi, og'ir o'limga olib keladigan jarohati bo'lgan bemorlarni qutqarish uchun qimmatli vaqtni yutib olishi va rentgen nurlari etishmasligini qoplashi mumkin.Rentgen tekshiruvi bilan o'zaro tekshirish;Eng katta afzallik shundaki, qon aylanishi beqaror bo'lgan yoki ko'chirilishi kerak bo'lmagan shoshilinch bemorlar istalgan vaqtda va istalgan joyda tekshirilishi mumkin va sahnada hech qanday cheklov yo'q, bu og'ir bemorlar uchun birinchi tekshirish usuli hisoblanadi.

Uyda va chet elda yotoqxona ultratovush tekshiruvining qo'llanilishi holati

1. Dunyoda ko'proq intensiv ultratovush mashg'ulotlari mavjud.Hozirgi vaqtda asosiy va oqilona ta'lim tizimi shakllantirildi va Jahon intensiv ultratovush alyansi (WINFOCUS) tashkil etildi.
2. Amerika Favqulodda Shifokorlar Kolleji shoshilinch shifokorlar shoshilinch ultratovush texnologiyasini o'zlashtirishi va Qo'shma Shtatlardagi 1-darajali travma markazlarining 95% (190) shoshilinch ultratovush tekshiruvini o'tkazishini talab qiladi.
3. Evropa va Yaponiyadagi tez tibbiy yordam shifokorlari bemorlarga tashxis qo'yish va davolashda yordam berish uchun ultratovush tekshiruvidan keng foydalandilar.
4. Xitoy kech boshladi, lekin taraqqiyot tez.

Portativ ultratovushni travmada birinchi yordam va o'tkir qorinda qo'llash

01 Birlamchi tekshirish
Hayot uchun xavfli havo yo'llari, nafas olish va qon aylanishini tekshirish.- Birinchi yordam, favqulodda vaziyatlar

02 Ikkilamchi tekshirish
Tananing barcha qismlarida aniq jarohatlarni aniqlang - shoshilinch tibbiy yordam, ICU, palata

03 Uch marta tekshirish
Yo'qotilgan travmadan qochish uchun kompleks tizimli tekshirish - ICU, palata

Travmani fokusli ultratovushli baholash (FAST):Olti nuqta (subxiphoid, chap epigastral, o'ng epigastral, chap buyrak maydoni, o'ng buyrak maydoni, tos bo'shlig'i) o'limga olib keladigan shikastlanishni tezkor aniqlash uchun tanlangan.

1. Magistral va qorin bo'shlig'idagi erkin suyuqlikdagi o'tkir to'mtoq kuch yoki o'tkir havo shikastlanishini aniqlash: FAST tekshiruvi plevra qon ketishini oldindan aniqlash, qon ketish joyi va miqdorini aniqlash uchun ishlatiladi (perikard efüzyonu, plevra efüzyonu, qorin bo'shlig'i, pnevmotoraks va boshqalar).
2.Umumiy shikastlanishlar: jigar, taloq, oshqozon osti bezi shikastlanishi
3. Umumiy travmatik bo'lmagan: o'tkir appenditsit, o'tkir xoletsistit, o't toshlari va boshqalar.
4. Umumiy ginekologiya: ektopik homiladorlik, platsenta previa, homiladorlik travması va boshqalar.
5. Bolalar travması
6. Noma'lum gipotenziya va boshqalar FASA testlarini talab qiladi

Aportativ ultratovushni qo'llashyurak

Yurakning umumiy hajmi va funktsiyasini, yurakning alohida xonalarining hajmini, miyokard holatini, regürjitatsiya mavjudligi yoki yo'qligi, qopqoq funktsiyasi, ejeksiyon fraktsiyasi, qon hajmi holatini baholash, yurak nasosi funktsiyasini tezkor va samarali baholash. arterial gipotenziya sabablarini aniqlash, chap va o‘ng qorincha sistolik/diastolik funksiyasi, rahbarlik qiluvchi suyuqlik terapiyasi, hajmni reanimatsiya qilish, yurak-o‘pka faoliyatini nazorat qilish, travma bo‘lgan bemorlarda yurak yorilishi yo‘q, perikardial efüzyon va qonni tez davolash va h.k.

1. Perikard efüzyonu: perikard efüzyonunu tez aniqlash, perikard tamponadasi, ultratovush tekshiruvi ostida perikardial ponksiyon
2. Massiv o'pka emboliyasi: Ekokardiyografiya yurak tamponadasi, pnevmotoraks va miyokard infarkti kabi o'pka emboliyasiga o'xshash alomatlari bo'lgan holatlarni istisno qilishga yordam beradi.
3. Chap qorincha funktsiyasini baholash: Chap qorincha sistolik funktsiyasi chap katta o'q, chap kichik o'q, apikal to'rt kamerali yurak va chap qorincha ejeksiyon fraktsiyasini tezkor skanerlash orqali baholandi.
4. Aorta diseksiyasi: Ekokardiyografiya diseksiyonning joylashishini, shuningdek, jalb qilingan joyni aniqlashi mumkin.
5. Miyokard ishemiyasi: Ekokardiyografiya yurak devorlarining anormal harakatini tekshirish uchun ishlatilishi mumkin.
6. Yurak qopqog'i kasalligi: Ekokardiyografiya g'ayritabiiy qopqoq aks sadolari va qon oqimi spektridagi o'zgarishlarni aniqlay oladi.

Portativ ultratovushni o'pkada qo'llash

1. Erta va o'rta bosqichdagi pnevmoniyaning og'irligini baholash uchun foydalaniladi, o'pkada kichik o'pka gidrozisi paydo bo'ladi.
2. Ikkala o'pkada diffuz sintez chizig'i B, "oq o'pka" belgisi, o'pkaning qattiq konsolidatsiyasi
3. Ventilatorni sozlashni boshqaring va o'pkaning qayta kengayish holatini kuzating
4. Pnevmotoraks tashxisi uchun: stratosfera belgisi, o'pka nuqtasi va boshqa belgilar pnevmotoraks mavjudligini ko'rsatadi.

Portativ ultratovushni mushak tendonida qo'llash

1. Ultratovush tendon yirtilgan yoki yo'qligini va ko'z yoshi darajasini baholashi mumkin
2. Qo'l va oyoqlarning og'rig'i va shishishi bilan og'rigan bemorlar uchun ultratovush tekshiruvi tenosinovitni tez va ishonchli tashxislashi mumkin, bu esa parvarish sifatini yaxshilashga va tegishli davolanishni tanlashga yordam beradi.
3. Surunkali artritda qo'shma ishtirokni baholash
4. Tendon va bursa aspiratsiyasini va yumshoq to'qimalarni in'ektsiyasini aniq boshqaring

Portativ ultratovushni klinik qo'llanmada qo'llash

1. Ultratovush tekshiruvi ostida markaziy venani kateterizatsiya qilish (ichki bo'yin vena, subklavian vena, son venasi)
2. Ultratovush yordamida PICC ponksiyoni
3. Ultratovush yordamida invaziv arteriya kateterizatsiyasi
4. Ultratovush yordamida torakal ponksiyon drenaji, ultratovush yordamida qorin bo'shlig'i ponksiyon drenaji
5. Ultratovush tekshiruvi ostida perikardial efüzyon ponksiyoni
6. Ultratovush tekshiruvi ostida gepatogal pufagining teri orqali ponksiyoni

Ko'rinib turibdiki, portativ rangli Doppler ultratovush diagnostika asbobi favqulodda og'ir holatlarda qo'llashning juda keng doirasiga ega bo'lib, keyingi klinik diagnostika va davolash uchun ishonchli asos bo'lib xizmat qiladi va jiddiy bemorlar yotoqxonadan chiqmasdan yurak ultratovush tekshiruvini yakunlashlari mumkinligini tushunadilar. davolash bo'limi, og'ir bemorlarning diagnostikasi va davolash darajasini sezilarli darajada yaxshilaydi.