1. וואָס איז די נוץ פון לונג אַלטראַסאַונד?
אין די לעצטע ביסל יאָרן, לונג אַלטראַסאַונד ימאַגינג איז געניצט מער און מער קליניקאַלי.פון די בעקאַבאָלעדיק אופֿן פון בלויז אויב משפטן די בייַזייַן און סומע פון פּלעוראַל עפפוסיאָן, עס האט רעוואַלושאַנייזד לונג פּאַרענטשימאַ ימאַגינג דורכקוק.מיר קענען דיאַגנאָזירן די 5 מערסט פּראָסט שטרענג סיבות פון אַקוטע רעספּעראַטאָרי דורכפאַל (פּולמאַנערי ידימאַ, לונגענ-אָנצינדונג, פּולמאַנערי עמבאָוליזאַם, COPD, פּנעומאָטהאָראַקס) אין מער ווי 90% פון קאַסעס מיט אַ פּשוט 3-5 מינוט לונג אַלטראַסאַונד.די פאלגענדע איז אַ קורץ הקדמה צו דער אַלגעמיין פּראָצעס פון לונג אַלטראַסאַנאַגראַפי.
2. ווי צו קלייַבן אַן אַלטראַסאַונד זאָנד?
די מערסט אָפט געניצט פּראָבעס פֿאַר לונג אַלטראַסאַונד זענעןל10-5(אויך גערופן קליין אָרגאַן זאָנד, אָפטקייַט קייט 5 ~ 10MHz לינעאַר מענגע) אוןC5-2(אויך גערופן אַבדאָמינאַל זאָנד אָדער גרויס קאַנוועקס, 2 ~ 5 מהז קאַנוועקס מענגע), עטלעכע סינעריאָוז קענען אויך נוצן P4-2 (אויך גערופן קאַרדיאַק זאָנד, 2 ~ 4 מהז פייזד מענגע).
די טראדיציאנעלן קליין אָרגאַן זאָנד ל 10-5 איז גרינג צו באַקומען אַ קלאָר פּלעוראַל שורה און אָבסערווירן די ווידערקאָל פון די סובפּלעוראַל געוועב.די ריפּ קענען זיין געוויינט ווי אַ מאַרקער צו אָבסערווירן די פּלעוראַל שורה, וואָס קענען זיין דער ערשטער ברירה פֿאַר אַסעסמאַנט פון פּנעומאָטהאָראַקס.די אָפטקייַט פון אַבדאָמינאַל פּראָבעס איז מעסיק, און די פּלעוראַל שורה קענען זיין באמערקט מער קלאר בשעת יגזאַמינג די גאנצע קאַסטן.פאַסעד מענגע פּראָבעס זענען גרינג צו בילד דורך די ינטערקאָסטאַל פּלאַץ און האָבן אַ טיף דיטעקשאַן טיפקייַט.זיי זענען אָפט געניצט אין די אַסעסמאַנט פון פּלעוראַל עפפוסיאָנס, אָבער זענען נישט גוט אין דיטעקטינג פּנעומאָטהאָראַקס און פּלעוראַל פּלאַץ טנאָים.
3. וואָס טיילן זאָל זיין אָפּגעשטעלט?
לונג אַלטראַסאַנאַגראַפי איז קאַמאַנלי געניצט אין די מאַדאַפייד בעדסייד לונג אַלטראַסאַנאַגראַפי (מבלו) סכעמע אָדער די צוויי-לונג 12-אָפּטיילונג סכעמע און די 8-אָפּטיילונג סכעמע.עס זענען אַ גאַנץ פון 10 טשעקפּוינץ אויף ביידע זייטן פון די לונגען אין די mBLUE סכעמע, וואָס איז פּאַסיק פֿאַר סיטואַטיאָנס וואָס דאַרפן גיך דורכקוק.די 12-זאָנע סכעמע און די 8-זאָנע סכעמע זענען צו רוק די אַלטראַסאַונד זאָנד אין יעדער געגנט פֿאַר אַ מער גרונטיק יבערקוקן.
די לאָוקיישאַנז פון יעדער טשעקפּוינט אין די mBLUE סכעמע זענען געוויזן אין די פאלגענדע פיגור:
| קאָנטראָלירונג פונט | אָרט |
| בלוי פּונקט | די פונט צווישן די מיטל פינגער און די באַזע פון די רינג פינגער אויף די זייַט פון די קאָפּ |
| דייאַפראַם פונט | געפֿינען די אָרט פון די דייאַפראַם מיט די אַלטראַסאַונד זאָנד אין די מידאַקסילאַרי שורה |
| פונט מ
| די מידפּוינט פון די שורה קאַנעקטינג די אויבערשטער בלוי פונט און די דייאַפראַם פונט |
| PLAPS פונט
| די ינטערסעקשאַן פון די פאַרלענגערונג שורה פון פונט מ און די שורה פּערפּענדיקולאַר צו די שפּעטערדיק אַקסיללאַרי שורה |
| צוריק בלוי פּונקט
| די געגנט צווישן די סובסקאַפּולער ווינקל און די רוקנביין |
די 12-אָפּטיילונג סכעמע איז באזירט אויף די פּאַציענט 'ס פּעראַסטערנאַל שורה, אַנטיריער אַקסיללאַרי שורה, שפּעטערדיק אַקסיללאַרי שורה, און פּאַראַספּינאַל שורה צו טיילן די טאָראַקס אין 6 געביטן פון אַנטיריער, לאַטעראַל, און שפּעטערדיק קאַסטן וואַנט, און יעדער געגנט איז ווייַטער צעטיילט אין צוויי געביטן. , אַרויף און אַראָפּ, מיט אַ גאַנץ פון 12 געביטן.געגנט.די אַכט-צעטיילונג סכעמע טוט נישט אַרייַננעמען די פיר געביטן פון די שפּעטערדיק קאַסטן וואַנט, און איז אָפט געניצט אין די דיאַגנאָסיס און אפשאצונג פון אַלטראַסאַנאַגראַפי פֿאַר ינטערסטיטיאַל פּולמאַנערי סינדראָום.דער ספּעציפיש סקאַנינג אופֿן איז צו אָנהייבן פֿון די מידלינע אין יעדער געגנט, די הויפט אַקס פון די זאָנד איז גאָר פּערפּענדיקולאַר צו די באָני טאָראַקס (לאַנדזשאַטודאַנאַל פלאַך), ערשטער רוק לאַטעראַל צו די דימאַרקיישאַן שורה, צוריקקומען צו די מידלינע, דעמאָלט רוק מעדיאַלי צו די דימאַרקיישאַן שורה, און דעמאָלט צוריקקומען מידלינע.
4. ווי צו פונאַנדערקלייַבן אַלטראַסאַונד בילדער?
ווי מיר אַלע וויסן, לופט איז דער "שונא" פון אַלטראַסאַונד, ווייַל אַלטראַסאַונד פאַרפוילן געשווינד אין לופט, און די בייַזייַן פון לופט אין די לונג מאכט עס שווער צו גלייַך בילד די לונג פּאַרענטשימאַ.אין אַ נאָרמאַלי ינפלייטיד לונג, די בלויז געוועב וואָס קענען זיין דיטעקטאַד איז די פּלעוראַ, וואָס איז ארויס אויף אַלטראַסאַונד ווי אַ האָריזאָנטאַל היפּערעטשאָיק שורה גערופן די פּלעוראַל שורה (די קלאָוסאַסט צו די ווייך געוועב שיכטע).אין דערצו, עס זענען פּאַראַלעל, ריפּעטיטיוו היפּערעטשאָיק האָריזאָנטאַל שורה אַרטאַפאַקץ גערופן א-שורות אונטער די פּלעוראַל שורה.די בייַזייַן פון אַ א-ליניע מיטל אַז עס איז לופט אונטער די פּלעוראַל שורה, וואָס קענען זיין נאָרמאַל לונג לופט אָדער פֿרייַ לופט אין אַ פּנעומאַטאָראַקס.
בעשאַס לונג אַלטראַסאַנאַגראַפי, די פּלעוראַל שורה איז ערשטער ליגן, סייַדן עס איז אַ פּלאַץ פון סובקוטאַנעאָוס עמפיסעמאַ, וואָס איז יוזשאַוואַלי קענטיק.אין נאָרמאַל לונגען, די וויסעראַל און פּאַריעטאַל פּלעוראַ קענען רוק קאָרעוו צו יעדער אנדערער מיט ברידינג, וואָס איז גערופן לונג סליידינג.ווי געוויזן אין די ווייַטער צוויי בילדער, דער אויבערשטער בילד האט לונג סליידינג און די נידעריקער בילד האט קיין לונג סליידינג.
בכלל, אין פּאַטיענץ מיט פּנעומאָטהאָראַקס, אָדער אַ גרויס סומע פון פּלעוראַל עפפוסיאָן וואָס האלט די לונגען אַוועק פון די קאַסטן וואַנט, די לונג סליידינג צייכן וועט פאַרשווינדן.אָדער פּנעומאָניאַ קאַנסאַלאַדייץ די לונגען, און אַדכיזשאַנז דערשייַנען צווישן די לונגען און די קאַסטן וואַנט, וואָס קענען אויך מאַכן די לונג סליידינג צייכן פאַרשווינדן.כראָניש אָנצינדונג טראגט פייבראַס געוועב וואָס ראַדוסאַז לונג מאָביליטי, און טאָראַסיק דריינאַדזש טובז קענען נישט זען לונג סליידינג ווי אין אַוואַנסירטע COPD.
אויב די א שורה קענען זיין באמערקט, עס מיטל אַז עס איז לופט אונטער די פּלעוראַל שורה, און די לונג סליידינג צייכן פארשווינדט, עס איז מסתּמא צו זיין אַ פּנעומאָטהאָראַקס, און עס איז נייטיק צו געפֿינען אַ לונג פונט פֿאַר באַשטעטיקונג.די לונג פונט איז די יבערגאַנג פונט פון קיין לונג סליידינג צו נאָרמאַל לונג סליידינג אין פּנעומאָטהאָראַקס און איז די גאָלד סטאַנדאַרט פֿאַר אַלטראַסאַונד דיאַגנאָסיס פון פּנעומאָטהאָראַקס.
קייפל פּאַראַלעל שורות געשאפן דורך לעפיערעך פאַרפעסטיקט קאַסטן וואַנט קענען זיין געזען אונטער M-מאָדע אַלטראַסאַונד.אין נאָרמאַל לונג פּאַרענטשימאַ בילדער, רעכט צו לונג סליידינג צוריק און צוריק, זאַמד-ווי עקאָוז זענען געשאפן אונטער, וואָס איז גערופן די ברעג צייכן.עס איז לופט אונטער די פּנעומאָטהאָראַקס, און עס איז קיין לונג סליידינג, אַזוי קייפל פּאַראַלעל שורות זענען געשאפן, וואָס איז גערופן די באַרקאָדע צייכן.די דיוויידינג פונט צווישן די ברעג צייכן און די באַרקאָדע צייכן איז די לונג פונט.
אויב די בייַזייַן פון א-לינעס איז נישט קענטיק אין אַן אַלטראַסאַונד בילד, עס מיטל אַז עטלעכע געוועב סטרוקטור אין די לונג האט געביטן, אַלאַוינג עס צו יבערשיקן אַלטראַסאַונד.אַרטאַפאַקץ אַזאַ ווי א-לינעס פאַרשווינדן ווען דער אָריגינעל פּלעוראַל פּלאַץ איז אָנגעפילט מיט געוועב אַזאַ ווי בלוט, פליסיק, ינפעקציע, קאַנטוסיאָן געפֿירט דורך קלאָטיד בלוט אָדער אַ אָנוווקס.דערנאָך איר דאַרפֿן צו באַצאָלן ופמערקזאַמקייט צו די פּראָבלעם פון שורה ב. די ב-ליניע, אויך באקאנט ווי די "קאָמעט עק" צייכן, איז אַ לאַזער שטראַל-ווי היפּערעטשאָיק סטריפּס ימיטינג ווערטיקלי פון די פּלעוראַל שורה (וויססעראַל פּלעוראַ), ריטשינג די דנאָ פון די פאַרשטעלן אָן אַטטענואַטיאָן.עס מאַסקט די א-ליניע און באוועגט זיך מיט דעם אָטעם.פֿאַר בייַשפּיל, אין די בילד אונטן, מיר קענען נישט זען די עקזיסטענץ פון די א שורה, אָבער אַנשטאָט פון די ב שורה.
צי ניט זאָרג אויב איר באַקומען עטלעכע ב-שורות אויף אַן אַלטראַסאַונד בילד, 27% פון נאָרמאַל מענטשן האָבן לאָוקאַלייזד ב-לינעס אין די 11-12 ינטערקאָסטאַל פּלאַץ (אויבן די דייאַפראַם).אונטער נאָרמאַל פיזיאַלאַדזשיקאַל טנאָים, ווייניקער ווי 3 ב שורות זענען נאָרמאַל.אבער ווען איר טרעפן אַ גרויס נומער פון דיפיוז ב-לינעס, דאָס איז נישט נאָרמאַל, וואָס איז די פאָרשטעלונג פון פּולמאַנערי ידימאַ.
נאָך אַבזערווינג די פּלעוראַל שורה, א שורה אָדער ב שורה, לאָזן אונדז רעדן וועגן פּלעוראַל עפפוסיאָן און לונג קאַנסאַלאַדיישאַן.אין די פּאָסטעראָלאַטעראַל געגנט פון די קאַסטן, פּלעוראַל עפפוסיאָן און לונג קאַנסאַלאַדיישאַן קענען זיין בעסער אַססעססעד.די בילד אונטן איז אַן אַלטראַסאַונד בילד יגזאַמאַנד בייַ די פונט פון די דייאַפראַם.די שוואַרץ אַנעקאָויק געגנט איז די פּלעוראַל עפוסיאָן, וואָס איז ליגן אין די פּלעוראַל קאַוואַטי אויבן די דייאַפראַם.
אַזוי ווי טאָן איר דיפערענשיייט צווישן פּלעוראַל עפפוסיאָן און כעמעראַדזש?פייבראַס עקסודאַט קענען מאל זיין געזען אין העמאָפּלעוראַל עפפוסיאָן, בשעת די עפוסיאָן איז יוזשאַוואַלי אַ שוואַרץ כאָומאַדזשיניאַס אַנעקאָויק געגנט, מאל צעטיילט אין קליין טשיימבערז, און פלאָוטינג אַבדזשעקץ פון וועריינג ווידערקאָל ינטענסיטי קענען זיין געזען אַרום .
אַלטראַסאַונד קענען וויזשוואַלי אַססעסס די מערהייַט (90%) פון פּאַטיענץ מיט לונג קאַנסאַלאַדיישאַן, די מערסט יקערדיק דעפֿיניציע פון וואָס איז אָנווער פון ווענאַליישאַן.די אַמייזינג זאַך וועגן ניצן אַלטראַסאַונד צו דיאַגנאָזירן לונג קאַנסאַלאַדיישאַן איז אַז ווען אַ פּאַציענט 'ס לונגען זענען קאַנסאַלאַדייטאַד, די אַלטראַסאַונד קענען פאָרן דורך די טיף-טהאָראַסיק געביטן פון די לונג ווו קאַנסאַלאַדיישאַן אַקערז.לונג געוועב איז געווען היפּאָעטשאָיק מיט וועדזש-שייפּט און ומקלאָר געמארקן.מאל איר קען אויך זען די לופט בראָנטשוס צייכן, וואָס איז היפּערעטשאָיק און באוועגט מיט ברידינג.די סאָנאָגראַפיק בילד וואָס האט אַ ספּעציפיש דיאַגנאָסטיק באַטייַט פֿאַר לונג קאַנסאַלאַדיישאַן אין אַלטראַסאַונד איז די לעבער געוועב-ווי צייכן, וואָס איז אַ האַרט געוועב-ווי עקאָו ענלעך צו לעבער פּאַרענטשימאַ וואָס איז ארויס נאָך די אַלוועאָלי זענען אָנגעפילט מיט עקסודאַט.ווי געוויזן אין די פיגור אונטן, דאָס איז אַן אַלטראַסאַונד בילד פון לונג קאַנסאַלאַדיישאַן געפֿירט דורך פּנעומאָניאַ.אין די אַלטראַסאַונד בילד, עטלעכע געביטן קענען זיין געזען ווי היפּאָעטשאָיק, וואָס קוקט אַ ביסל ווי די לעבער, און קיין אַ קענען זיין געזען.
אונטער נאָרמאַל צושטאנדן, די לונגען זענען אָנגעפילט מיט לופט, און קאָליר דאָפּפּלער אַלטראַסאַונד קען נישט זען עפּעס, אָבער ווען די לונגען זענען קאַנסאַלאַדייטאַד, ספּעציעל ווען עס איז פּנעומאָניאַ לעבן די בלוט כלים, אפילו בלוט לויפן בילדער אין די לונגען קענען זיין געזען, ווי גייט געוויזן אין די פיגור.
דער געזונט פון ידענטיפיצירן לונגענ-אָנצינדונג איז די יקערדיק בקיעס פון לונג אַלטראַסאַונד.עס איז נייטיק צו מאַך צוריק און צוריק צווישן די ריבס צו קערפאַלי קאָנטראָלירן צי עס איז אַ היפּאָעטשאָיק געגנט, צי עס איז לופט בראָנטשוס צייכן, צי עס איז אַ לעבער געוועב-ווי צייכן, און צי עס איז נאָרמאַל א-ליניע אָדער נישט.לונג אַלטראַסאַונד בילד.
5. ווי צו באַשליסן די רעזולטאַטן פון אַלטראַסאַנאַגראַפי?
דורך אַ פּשוט אַלטראַסאַונד יבערקוקן (mBLUE סכעמע אָדער צוועלף-זאָנע סכעמע), די כאַראַקטעריסטיש דאַטן קענען זיין קלאַסאַפייד, און די שטרענג גרונט פון אַקוטע רעספּעראַטאָרי דורכפאַל קענען זיין באשלאסן.געשווינד קאַמפּליטינג די דיאַגנאָסיס קענען באַפרייַען די פּאַציענט 'ס דיספּנעאַ מער געשווינד און רעדוצירן די נוצן פון קאָמפּלעקס יגזאַמאַניישאַנז אַזאַ ווי CT און UCG.די כאַראַקטעריסטיש דאַטן אַרייַננעמען: לונג סליידינג, א פאָרשטעלונג (א שורות אויף ביידע טהאָראַסיק קאַוויטיז), ב פאָרשטעלונג (ב שורות דערשייַנען אין ביידע טהאָראַסיק קאַוויטיז, און עס זענען ניט ווייניקער ווי 3 ב שורות אָדער שכייניש ב שורות זענען אַדכירד), א / ב אויסזען (א אויסזען אויף איין זייַט פון די פּלעוראַ, ב אויסזען אויף די אנדערע זייַט), לונג פונט, לונג קאַנסאַלאַדיישאַן, און פּלעוראַל עפפוסיאָן.
פּאָסטן צייט: דעצעמבער 20-2022
