ווי צו קלייַבן אַ פּאַסיק אַניסטיזשאַ מאַשין?

יקערדיק קאַמפּאָונאַנץ פון אַאַניסטיזשאַ מאַשין

בעשאַס די אָפּעראַציע פון ​​די אַניסטיזשאַ מאַשין, די הויך-דרוק גאַז (לופט, זויערשטאָף אָ2, ניטראָס אַקסייד, אאז"ו ו) איז דעקאָמפּרעססעד דורך די דרוק רידוסינג וואַלוו צו באַקומען אַ נידעריק-דרוק און סטאַביל גאַז, און דערנאָך די לויפן מעטער און די אָ2. -N2O פאַרהעלטעניש קאָנטראָל מיטל זענען אַדזשאַסטיד צו דזשענערייט אַ זיכער לויפן קורס.און די פּראָפּאָרציע פון ​​געמישט גאַז, אין די ברידינג קרייַז.

די אַניסטיזשאַ מעדיצין דזשענערייץ אַנאַסטעטיק פארע דורך די וואַלאַטילאַזיישאַן טאַנק, און די פארלאנגט קוואַנטיטאַטיווע אַנאַסטעטיק פארע גייט אריין די ברידינג קרייַז און איז געשיקט צו די פּאַציענט צוזאַמען מיט די געמישט גאַז.

עס באשטייט דער הויפּט פון גאַז צושטעלן מיטל, יוואַפּערייטער, ברידינג קרייַז, טשאַד דייאַקסייד אַבזאָרפּשאַן מיטל, אַניסטיזשאַ ווענטילאַטאָר, אַניסטיזשאַ וויסט גאַז באַזייַטיקונג סיסטעם, עטק.

1. לופט צושטעלן מיטל

דער טייל איז דער הויפּט פארפאסט פון לופט מקור, דרוק מאָס און דרוק רידוסינג וואַלוו, לויפן מעטער און פּראַפּאָרשאַנינג סיסטעם.

די אַפּערייטינג צימער איז בכלל צוגעשטעלט מיט זויערשטאָף, ניטראָס אַקסייד און לופט דורך אַ הויפט לופט צושטעלן סיסטעם.די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל ענדאָסקאָפּי צימער איז בכלל אַ צילינדער גאַז מקור.די גאזען זענען לכתחילה אונטער הויך דרוק און מוזן זיין דעקאָמפּרעססעד אין צוויי טריט איידער זיי קענען זיין געוויינט.אַזוי עס זענען דרוק גיידזשיז און דרוק רעליעף וואַלווז.די דרוק רידוסינג וואַלוו איז צו רעדוצירן די אָריגינעל הויך-דרוק קאַמפּרעסט גאַז צו אַ זיכער, קעסיידערדיק נידעריק-דרוק גאַז פֿאַר זיכער נוצן פון אַניסטיזשאַ מאשינען.אין אַלגעמיין, ווען די הויך-דרוק גאַז צילינדער איז פול, דער דרוק איז 140 קג / סענטימעטער ².נאָך דורכגיין די דרוק רידוסינג וואַלוו, עס לעסאָף פאַלן צו וועגן 3 ~ 4 קג / סענטימעטער ², וואָס איז 0.3 ~ 0.4 מפּאַ וואָס מיר אָפט זען אין טעקסטבוקס.עס איז פּאַסיק פֿאַר קעסיידערדיק נידעריק דרוק אין אַניסטיזשאַ מאשינען.

די לויפן מעטער אַקיעראַטלי קאָנטראָלס און קוואַנטאַפייז די גאַז לויפן צו די פריש גאַז ווענטיל.די מערסט פּראָסט איז די סאַספּענשאַן ראָטאַמעטער.

נאָך די לויפן קאָנטראָל וואַלוו איז געעפנט, די גאַז קענען פרילי פאָרן דורך די אַניאַלער ריס צווישן די לאָזנ שווימען און די לויפן רער.ווען די לויפן קורס איז באַשטימט, די בוי וועט באַלאַנסירן און דרייען פרילי אין די שטעלן ווערט שטעלע.אין דעם צייַט, די אַרוף קראַפט פון די לופט לויפן אויף די בוי איז גלייַך צו די ערלעכקייט פון די בוי זיך.ווען אין נוצן, טאָן ניט נוצן צו פיל קראַפט אָדער אָוווערטייטאַן די דריי-קנופּ, אַנדערש עס וועט לייכט פאַרשאַפן די פינגערהוט צו בייגן, אָדער די וואַלוו אַוועקזעצן וועט פאַרקרימען, קאָזינג די גאַז צו פאַרלאָזן גאָר און פאַרשאַפן לופט ליקאַדזש.

אין סדר צו פאַרמייַדן די אַניסטיזשאַ מאַשין פון פּראָדוקציע כייפּאַקסיק גאַז, די אַניסטיזשאַ מאַשין אויך האט אַ לויפן מעטער לינגקאַדזש מיטל און אַ זויערשטאָף פאַרהעלטעניש מאָניטאָרינג מיטל צו האַלטן די מינימום זויערשטאָף קאַנסאַנטריישאַן רעזולטאַט דורך די פריש גאַז ווענטיל ביי וועגן 25%.דער פּרינציפּ פון גאַנג לינגקאַדזש איז אנגענומען.אויף די N₂O פלאָוומעטער קנעפּל, די צוויי גירז זענען פארבונדן דורך אַ קייט, O₂ ראָוטייץ אַמאָל, און N₂O ראָוטייץ צוויי מאָל.ווען די נאָדל וואַלוו פון די O₂ פלאָוומעטער איז ונסקרעווד אַליין, די N₂O פלאָוומעטער בלייבט שטיל;ווען די N₂O פלאָוומעטער איז ונסקרעווד, די O₂ פלאָוומעטער איז לינגקט אַקאָרדינגלי;ווען ביידע פלאָוומעטער זענען געעפנט, די O₂ פלאָוומעטער איז ביסלעכווייַז פֿאַרמאַכט, און די N₂O פלאָוומעטער עס אויך דיקריסט אין קאַנדזשאַנגקשאַן מיט אים.

ינסטאַלירן די זויערשטאָף לויפן מעטער קלאָוסאַסט צו די פּראָסט ווענטיל.אין פאַל פון אַ רינען אין די זויערשטאָף אַפּווינד שטעלע, רובֿ פון די אָנווער איז N2O אָדער לופט, און די אָנווער פון אָ2 איז דער קלענסטער.פון קורס, זייַן סיקוואַנס טוט נישט גאַראַנטירן אַז היפּאָקסיאַ רעכט צו לויפן מעטער בראָך וועט נישט פּאַסירן.

2.יוואַפּערייטער

א פארעפערער איז א מיטל וואס קען פארוואנדלען א פליסיג-וואלאטיל אנאסטעטיק אין א פארע און עס אריינברענגען אין די אנאסטיזיע קרייז אין א געוויסע סומע.עס זענען פילע טייפּס פון יוואַפּערייטערז און זייער קעראַקטעריסטיקס, אָבער די קוילעלדיק פּלאַן פּרינציפּ איז געוויזן אין די פיגור.

דער געמישט גאז (דאס הייסט O₂, N₂O, לופט) קומט אריין אין פארעפארטער און ווערט צעטיילט אין צוויי וועגען.איין וועג איז אַ קליין אַירפלאָוו ניט יקסיד 20% פון די גאַנץ סומע, וואָס גייט אריין די יוואַפּעריישאַן קאַמער צו ברענגען אויס די אַנאַסטעטיק פארע;80% פון די גרעסערע גאַז לויפן גלייך גייט אריין די הויפּט ערוויי און גייט אריין די אַניסטיזשאַ שלייף סיסטעם.צום סוף, די צוויי ערפלאָוז זענען קאַמביינד אין אַ געמישט לופטפלאָו פֿאַר די פּאַציענט צו ינכיילד, און די פאַרשפּרייטונג פאַרהעלטעניש פון די צוויי ערפלאָוז דעפּענדס אויף די קעגנשטעל אין יעדער אַירווייַ, וואָס איז רעגיאַלייטאַד דורך די קאַנסאַנטריישאַן קאָנטראָל קנופּ.

3.ברידינג קרייַז

איצט די מערסט קאַמאַנלי געניצט קליניש איז די סערקיאַלאַטאָרי שלייף סיסטעם, דאָס איז, די CO2 אַבזאָרפּשאַן סיסטעם.עס קענען זיין צעטיילט אין האַלב-פארמאכט טיפּ און פֿאַרמאַכט טיפּ.די האַלב-פארמאכט טיפּ מיטל אַז טייל פון די ויסגעשטאָט לופט איז ריינכיילד נאָך אַבזאָרבד דורך די קאָ2 אַבזאָרבאַנט;די פארמאכט טיפּ מיטל אַז אַלע די עקסכיילד לופט איז ריינכיילד נאָך אַבזאָרבד דורך די CO2 אַבזאָרבאַנט.איר זוכט אין די סטרוקטור דיאַגראַמע, די APL וואַלוו איז פֿאַרמאַכט ווי אַ פארמאכט סיסטעם, און די APL וואַלוו איז געעפנט ווי אַ האַלב-פארמאכט סיסטעם.די צוויי סיסטעמען זענען פאקטיש די צוויי שטאַטן פון די APL וואַלוו.

דער הויפּט באשטייט פון 7 טיילן: ① פריש לופט מקור;② ינאַליישאַן און עקסאַליישאַן איין-וועג וואַלוו;③ טרעדיד רער;④ י-שייפּט שלאָס;⑤ אָוווערפלאָו וואַלוו אָדער דרוק רידוסינג וואַלוו (אַפּל וואַלוו);⑥ לופט סטאָרידזש זעקל;די ינספּיראַטאָרי און עקסאַליישאַן איין-וועג וואַלוו קענען ענשור די איין-וועג לויפן פון גאַז אין די טרעדיד רער.אין דערצו, די גלאַטקייט פון יעדער קאָמפּאָנענט איז אויך באַזונדער.איינער איז פֿאַר די איין-וועג לויפן פון גאַז, און די אנדערע איז צו פאַרמייַדן ריפּיטיד ינאַליישאַן פון עקסכיילד CO2 אין דעם קרייַז.קאַמפּערד מיט די עפענען ברידינג קרייַז, דעם מין פון האַלב-פארמאכט אָדער פארמאכט ברידינג קרייַז קענען לאָזן ריברעאַטהינג פון ברידינג גאַז, רעדוצירן די אָנווער פון וואַסער און היץ אין די רעספּעראַטאָרי שעטעך, און אויך רעדוצירן די פאַרפּעסטיקונג פון די אַפּערייטינג צימער, און די קאַנסאַנטריישאַן פון וואַסער און היץ אין די רעספּעראַטאָרי שעטעך. אַנאַסטעטיק איז לעפיערעך סטאַביל.אבער עס איז אַ קלאָר ווי דער טאָג כיסאָרן, עס וועט פאַרגרעסערן די ברידינג קעגנשטעל, און די עקסכיילד לופט איז גרינג צו קאַנדענסירן אויף די איין-וועג וואַלוו, וואָס ריקווייערז בייַצייַטיק רייניקונג פון די וואַסער אויף די איין-וועג וואַלוו.

דאָ איך וואָלט ווי צו דערקלערן די ראָלע פון ​​די APL וואַלוו.עס זענען עטלעכע פראגעס וועגן אים וואָס איך קען נישט געפֿינען אויס.איך האב געפרעגט מיינע קלאסן, אבער איך האב נישט געקענט קלאר מסביר זיין;איך האב פריער געפרעגט מיין רבי, און ער האט מיר אויך געוויזן דעם ווידיאו, און עס איז געווען קלאר אין א בליק.APL וואַלוו, אויך גערופן אָוווערפלאָו וואַלוו אָדער דיקאַמפּרעשאַן וואַלוו, די ענגליש פול נאָמען איז אַדזשאַסטאַבאַל דרוק לימאַטינג, קיין ענין פון כינעזיש אָדער ענגליש, אַלעמען מוזן האָבן אַ ביסל פארשטאנד פון דעם וועג, דאָס איז אַ וואַלוו וואָס לימאַץ די דרוק פון די ברידינג קרייַז.אונטער מאַנואַל קאָנטראָל, אויב די דרוק אין די ברידינג קרייַז איז העכער ווי די APL שיעור ווערט, די גאַז וועט לויפן אויס פון די וואַלוו צו רעדוצירן די דרוק אין די ברידינג קרייַז.טראַכטן וועגן עס ווען אַססיסטעד ווענאַליישאַן, מאל פּינטשינג די פּילקע איז מער ינפלייטיד, אַזוי איך געשווינד סטרויערן די APL ווערט, דער ציל איז צו דעפלייט און רעדוצירן דרוק.דאָך, די APL ווערט איז בכלל 30cmH2O.דאָס איז ווייַל בכלל גערעדט, די שפּיץ אַירווייַ דרוק זאָל זיין <40cmH2O, און די דורכשניטלעך ערוויי דרוק זאָל זיין <30cmH2O, אַזוי די מעגלעכקייט פון פּנעומאָטהאָראַקס איז לעפיערעך קליין.די APL וואַלוו אין דער אָפּטיילונג איז קאַנטראָולד דורך אַ פרילינג און אנגעצייכנט מיט 0 ~ 70cmH2O.אונטער מאַשין קאָנטראָל, עס איז ניט אַזאַ זאַך ווי אַ APL וואַלוו.ווייַל די גאַז ניט מער פּאַסיז דורך די APL וואַלוו, עס איז פארבונדן צו די ווענטילאַטאָר.ווען דער דרוק אין די סיסטעם איז צו הויך, עס וועט באַפרייַען די דרוק פון די וידעפדיק גאַז אָפּזאָגן וואַלוו פון די באַלאָוז פון די אַניסטיזשאַ ווענטילאַטאָר צו ענשור אַז די סערקיאַלאַטאָרי סיסטעם וועט נישט פאַרשאַפן באַראָטראַומאַ צו דער פּאַציענט.אבער פֿאַר די צוליב פון זיכערקייַט, די APL וואַלוו זאָל זיין באַשטימט צו 0 געוויינטלעך אונטער מאַשין קאָנטראָל, אַזוי אַז אין די סוף פון די אָפּעראַציע, די מאַשין קאָנטראָל וועט זיין סוויטשט צו מאַנואַל קאָנטראָל, און איר קענען קאָנטראָלירן צי דער פּאַציענט ברידינג ספּאַנטייניאַסלי.אויב איר פאַרגעסן צו סטרויערן די APL וואַלוו, די גאַז וועט נאָר עס קענען אַרייַן די לונגען, און די פּילקע וועט ווערן מער און מער באַלדזשינג, און עס דאַרף צו זיין דיפלייטיד מיד.דאָך, אויב איר דאַרפֿן צו ינפלייט די לונגען אין דעם צייט, סטרויערן די APL וואַלוו צו 30cmH2O

4. קאַרבאָן דייאַקסייד אַבזאָרפּשאַן מיטל

אַבסאָרבאַנץ אַרייַננעמען סאָדע לייַם, קאַלסיום לייַם און באַריום לייַם, וואָס זענען זעלטן.ווייַל פון די פאַרשידענע ינדאַקייטערז, נאָך אַבזאָרבינג CO2, די קאָליר ענדערונג איז אויך אַנדערש.די סאָדע לייַם געניצט אין דער אָפּטיילונג איז גראַניאַלער, און זייַן גראדן איז פענאָלפטאַלעין, וואָס איז בלאַס ווען פריש און טורנס ראָזעווע ווען ויסגעמאַטערט.דו זאלסט נישט איגנאָרירן עס ווען קאָנטראָלירונג די אַניסטיזשאַ מאַשין אין דער מאָרגן.עס איז בעסטער צו פאַרבייַטן עס איידער די אָפּעראַציע.איך געמאכט דעם טעות.

5.אַניסטיזשאַ ווענטילאַטאָר

קאַמפּערד מיט די ווענטילאַטאָר אין די אָפּזוך צימער, די ברידינג מוסטער פון די אַניסטיזשאַ ווענטילאַטאָר איז לעפיערעך פּשוט.דער פארלאנגט ווענטילאַטאָר קענען בלויז טוישן די ווענאַליישאַן באַנד, רעספּעראַטאָרי קורס און רעספּעראַטאָרי פאַרהעלטעניש, קענען לויפן IPPV און בייסיקלי קענען זיין געוויינט.אין די ינספּיראַטאָרי פאַסע פון ​​די ספּאַנטייניאַס ברידינג פון דעם מענטש גוף, די דייאַפראַם קאַנטראַקץ, די קאַסטן יקספּאַנדז, און די נעגאַטיוו דרוק אין די קאַסטן ינקריסיז, וואָס פאַרשאַפן אַ דרוק חילוק צווישן די אַירווייַ עפן און די אַלוועאָלי, און גאַז גייט אריין די אַלוועאָלי.בעשאַס מעטשאַניקאַל רעספּעראַטיאָן, positive דרוק איז אָפט געניצט צו פאָרעם אַ דרוק חילוק צו שטופּן די אַניסטיזשאַ לופט אין די אַלוועאָלי.ווען די positive דרוק איז פארשטאפט, די קאַסטן און לונג געוועב לאַסטיקלי ריטראַקשאַנז צו דזשענערייט אַ דרוק חילוק פון די אַטמאַספעריק דרוק, און די אַלוועאָלאַר גאַז איז דיסטשאַרדזשד אויס פון דעם גוף.דעריבער, דער ווענטילאַטאָר האט פיר יקערדיק פאַנגקשאַנז, ניימלי ינפלאַציע, קאַנווערזשאַן פון ינאַליישאַן צו עקסאַליישאַן, אָפּזאָגן פון אַלוועאָלאַר גאַז, און קאַנווערזשאַן פון עקסאַליישאַן צו ינאַליישאַן, און דער ציקל ריפּיץ אין קער.

ווי געוויזן אין די פיגור אויבן, די דרייווינג גאַז און די ברידינג קרייַז זענען אפגעזונדערט פון יעדער אנדערער, ​​די דרייווינג גאַז איז אין די באַלאָוז קעסטל, און די ברידינג קרייַז גאַז איז אין די ברידינג זעקל.ביים איינהאלטען גייט אריין די דרייווינג גאז אין די בעלז קעסטל, דער דרוק אינעווייניג הייבט זיך אן, און מען פארמאכט קודם די ארויסלאזונג-וואלוו פונעם ווענטילאט, כדי די גאז זאל נישט אריינגיין אין די ריזידזשועלע גאז באַזייַטיקונג סיסטעם.אין דעם וועג, די אַנאַסטעטיק גאַז אין די ברידינג זעקל איז קאַמפּרעסט און איז באפרייט אין די פּאַציענט 'ס ערוויי.ביים אויסשטרעקן פארלאזט די דרייווינג גאז די בעלז קעסטל, און דער דרוק אין די בעלז קעסטל פאלט אראפ צו די אטמאספערישע דרוק, אבער די עקסהילאציע פילט ערשט אן די עקסהילאציע בלאז.דאָס איז ווייַל עס איז אַ קליין פּילקע אין די וואַלוו, וואָס האט וואָג.בלויז ווען דער דרוק אין די בעלאָוז יקסידז 2 ~ 3cmH₂O, דעם וואַלוו וועט עפענען, דאָס איז, וידעפדיק גאַז קענען פאָרן דורך עס אין די ריזידזשואַל גאַז באַזייַטיקונג סיסטעם.צו שטעלן עס בלאַנטלי, דעם אַסענדינג בעלאָוז וועט פּראָדוצירן פּעעפּ (positive סוף-עקספּיראַטאָרי דרוק) פון 2 ~ 3cmH2O.עס זענען 3 יקערדיק מאָדעס פֿאַר די ברידינג ציקל סוויטשינג פון די ווענטילאַטאָר, ניימלי קעסיידערדיק באַנד, קעסיידערדיק דרוק און טיימינג סוויטשינג.דערווייַל, רובֿ אַניסטיזשאַ רעספּערייטערז נוצן די קעסיידערדיק באַנד סוויטשינג מאָדע, דאָס איז, בעשאַס די ינספּיראַטאָרי פאַסע, די פּריסעט טיידאַל באַנד איז געשיקט צו די פּאַציענט 'ס רעספּעראַטאָרי שעטעך ביז די אַלוועאָלי צו פאַרענדיקן די ינספּיראַטאָרי פאַסע, און דעמאָלט באַשטימען צו די פּריסעט עקספּעראַטאָרי פאַסע, דערמיט פאָרמינג אַ ברידינג ציקל, אין וואָס די פּריסעט טיידאַל באַנד, ברידינג קורס און ברידינג פאַרהעלטעניש זענען דריי הויפּט פּאַראַמעטערס פֿאַר אַדזשאַסטינג די ברידינג ציקל.

6.עקסהאַוסט גאַז באַזייַטיקונג סיסטעם

ווי דער נאָמען סאַגדזשעס, עס איז צו האַנדלען מיט ויסמאַטערן גאַז און פאַרמייַדן פאַרפּעסטיקונג אין די אַפּערייטינג צימער.עס טאר מיר נישט סאך אויף דער ארבעט, אבער מען טאר נישט אפשפארן די אויסגאס-רער, אנדערש וועט מען דאס גאז אריינקוועטשן אין די לונגען פון דעם פאציענט, און מען קען זיך פארשטעלן די פאלגן.

צו שרייַבן דעם איז צו האָבן אַ מאַקראָסקאָפּיק פארשטאנד פון די אַניסטיזשאַ מאַשין.קאַנעקטינג די פּאַרץ און מאַך זיי איז די אַרבעט שטאַט פון די אַניסטיזשאַ מאַשין.פון קורס, עס זענען נאָך פילע פרטים וואָס דאַרפֿן צו זיין קאַנסידערד פּאַמעלעך, און די פיייקייט איז לימיטעד, אַזוי איך וועל נישט באַקומען צו די דנאָ פון עס פֿאַר דער צייט.טעאריע געהערט צו טעאריע.ניט קיין ענין ווי פיל איר לייענען און שרייַבן, איר נאָך האָבן צו שטעלן עס אין אַרבעט אָדער פיר.נאָך אַלע, עס איז בעסער צו טאָן גוט ווי צו זאָגן גוט.