גלאבאלע סטאַטוס פון כראָניש ניר קרענק
עפּידעמיאָלאָגיקאַל סערווייז האָבן געוויזן אַז כראָניש ניר קרענק איז געווארן איינער פון די הויפּט חולאתן טרעטאַנינג ציבור געזונט ווערלדווייד.אין די לעצטע יאָרן, סטאַטיסטיק ווייַזן אַז אין דעוועלאָפּעד לענדער (אַזאַ ווי די פאַרייניקטע שטאַטן און די נעטהערלאַנדס), וועגן 6.5% צו 10% פון די אַלגעמיינע באַפעלקערונג האָבן פאַרשידענע גראַדעס פון ניר קרענק, פון וואָס די נומער פון ניר קרענק אין די פאַרייניקטע שטאַטן יקסיד 20 מיליאָן, און האָספּיטאַלס באַהאַנדלען פּאַטיענץ מיט ניר קרענק אַרויף צו מער ווי 1 מיליאָן יעדער יאָר.די גאַנץ נומער פון פּאַטיענץ מיט סוף-בינע רענאַל קרענק אין טשיינאַ איז אויך ינקריסינג, און עס איז דערוואַרט אַז די נומער פון פּאַטיענץ מיט סוף-בינע רענאַל קרענק אין טשיינאַ וועט יקסיד 4 מיליאָן אין 2030.
העמאָדיאַליסיס (הד) איז איינער פון די רענאַל פאַרבייַט טעראַפּיע פֿאַר פּאַטיענץ מיט אַקוטע און כראָניש רענאַל דורכפאַל.
די פאַרלייגן פון אַ עפעקטיוו וואַסקיאַלער אַקסעס איז די פּרירעקוואַזאַט פֿאַר די גלאַט פּראָגרעס פון העמאָדיאַליסיס.די קוואַליטעט פון וואַסקיאַלער אַקסעס גלייַך אַפעקץ די קוואַליטעט פון דיאַליסיס און לעבן פון פּאַטיענץ.געהעריק נוצן און אָפּגעהיט שוץ פון וואַסקיאַלער אַקסעס קענען ניט בלויז פאַרלענגערן די דינסט לעבן פון וואַסקיאַלער אַקסעס, אָבער אויך פאַרלענגערן די לעבן פון דייאַליסיס פּאַטיענץ, אַזוי וואַסקיאַלער אַקסעס איז גערופן די "לייפליין" פון דייאַליסיס פּאַטיענץ.
קליניש אַפּלאַקיישאַן פון אַלטראַסאַונד אין AVF
עקספּערץ פון וואַסקיאַלער אַקסעס גרופּע גלויבן אַז AVF זאָל זיין דער ערשטער ברירה פֿאַר וואַסקיאַלער אַקסעס.רעכט צו דער ניט-רינואַבאַל, לימיטעד נומער פון וואַסקיאַלער רעסורסן, און קענען ניט זיין גאָר ריפּלייסט, אין סדר צו מאַקסאַמייז די דינסט לעבן פון די פּאַציענט אַקסעס, סטאַנדערדייזד נוצן און וישאַלט פון אַרטעריאָווענאָוס פיסטולאַ, און יפעקטיוולי ויסמיידן פּאַנגקטשער פֿאַרבונדענע קאַמפּלאַקיישאַנז זענען די פראבלעמען וואָס האָבן געצויגן די ופמערקזאַמקייט פון קליניסיאַנס און נורסעס.
צו פאַרלייגן די פּרעאָפּעראַטיווע וואַסקיאַלער אפשאצונג פון אַרטעריאָווענאָוס פיסטולאַ (AVF)
1) צי די בלוט כלים זענען נאָרמאַל: טאָרטואָסיטי, סטענאָסיס און דילאַטיישאַן
2) צי די כלים וואַנט איז גלאַט, צי עס איז פּלאַק ווידערקאָל, צי עס איז בראָך אָדער חסרון, און צי עס איז דיסעקשאַן
3) צי עס זענען טהראָמבי און אנדערע עקאָוז אין די לומען
4) צי די קאָליר בלוט לויפן פילונג איז גאַנץ און צי די ריכטונג און גיכקייַט פון בלוט לויפן זענען אַבנאָרמאַל
5) בלוט לויפן אַסעסמאַנט
די בילד ווייזט פּראָפעסאָר Gao Min טרעאַטינג די פּאַציענט ביי די בעדסייד
מאָניטאָרינג פון ינערלעך פיסטולאַס
זינט די פאַרלייגן פון ינערלעך פיסטולאַ פֿאַר פּאַטיענץ איז דער ערשטער שריט פון "די לאַנג מאַרץ", AVF איידער ניצן אַלטראַסאַניק מעזשערמאַנט וואַסקיאַלער דיאַמעטער און בלוט שטראָם געוויינטלעך, ווען אַססעסס די פיסטולאַ קענען האָבן דערוואַקסן סטאַנדאַרדס, צו מעסטן צי די פּאַטיענץ מיט פיסטולאַ אין די דאַטן ניצן נאָרמאַל, אַלטראַסאַונד איז בלי די מערסט ינטואַטיוו און פּינטלעך אופֿן.
AVF מאָניטאָרינג: אַלטראַסאַונד מאָניטאָרינג איז דורכגעקאָכט אַמאָל אַ חודש
1) בלוט לויפן
2) שיף דיאַמעטער
3) צי די אַנאַסטאָמאָסיס איז ענג און צי עס איז טראַמבאָוסאַס (אויב עס איז טראַמבאָוסאַס, עס איז נייטיק צו פאַרגרעסערן די באַלאָן)
דערוואַקסן משפט פון אַוטאָגענאָוס אַרטעריאָווענאָוס פיסטולאַ
ראַגאַרדלאַס פון די רעקאַמענדיד צייט צו אָנהייבן פּאַנגקטשער, די פּרירעקוואַזאַט מוזן זיין נאָך די ינערלעך פיסטולאַ איז מאַטיורד.
עס איז בכלל געגלויבט אַז די צייַטיקייַט פון ינערלעך פיסטולאַ זאָל טרעפן די דריי "6" קרייטיריאַ:
1) אַרטעריאָווענאָוס פיסטולאַ לויפן> 600 מל / מין (2019 כינעזיש עקספּערט קאָנסענסוס אויף וואַסקיאַלער אַקסעס פֿאַר העמאָדיאַליסיס:> 500 מל / מין)
2) דיאַמעטער פון פּאַנגקטשער אָדער> 6 מם (2019 כינעזיש עקספּערט קאָנסענסוס אויף וואַסקיאַלער אַקסעס פֿאַר העמאָדיאַליסיס:> 5 מם)
3) ווענאָוס סובקוטאַנעאָוס טיפקייַט & לט;6 מם, און עס זאָל זיין גענוג בלוט שיף פּאַנגקשער דיסטאַנסע צו טרעפן די נוצן פון העמאָדיאַליסיס.
אין רובֿ קאַסעס, אַרטעריאָווענאָוס פיסטולאַס מיט פּאַלפּאַבאַל וועינס און גוט טרעמער קענען זיין פּאַנגקטשערז הצלחה אין 4 וואָכן פון זייער פאַרלייגן.
אַססעססמענט און וישאַלט
עס איז זייער וויכטיק צו קעסיידער אָפּשאַצן און מאָניטאָר די קליניש ינדיקאַטאָרס פון אַרטיריאָווענאָוס פיסטולאַ און העמאָדיאַליסיס אַדאַקוואַסי נאָך אָפּעראַציע.
גוט אַסעסמאַנט און מאָניטאָרינג מעטהאָדס אַרייַננעמען
① אַקסעס בלוט שטראָם מאָניטאָרינג: עס איז רעקאַמענדיד צו מאָניטאָר אַמאָל אַ חודש;
② פיזיש דורכקוק: עס איז רעקאַמענדיד אַז יעדער דייאַליסיס זאָל זיין אָפּגעשטעלט, אַרייַנגערעכנט דורכקוק, פּאַלפּיישאַן און אַוסקולטאַטיאָן;
③ דאָפּפּלער אַלטראַסאַונד: רעקאַמענדיד אַמאָל יעדער 3 חדשים;
④ ניט-ורעאַ דיילושאַן אופֿן איז רעקאַמענדיד צו מעסטן ריסייקלינג אַמאָל יעדער 3 חדשים;
⑤ דירעקט אָדער ומדירעקט סטאַטיק ווענאָוס דרוק דיטעקשאַן איז רעקאַמענדיד אַמאָל יעדער 3 חדשים.
ווען אַוטאָלאָגאָוס AVF קענען ניט זיין געגרינדעט, די צווייטיק ברירה זאָל זיין גראַפט ינערלעך פיסטולאַ (AVG).צי עס איז צו פאַרלייגן AVF אָדער AVG, אַלטראַסאַונד איז יקערדיק פֿאַר פּרעאָפּעראַטיווע אפשאצונג פון בלוט כלים, ינטראַאָפּעראַטיווע גיידאַנס פון פּאַנגקטשער, פּאָסטאָפּעראַטיווע אפשאצונג און וישאַלט.
פּטאַ איז דורכגעקאָכט אונטער אַלטראַסאַונד גיידאַנס
די באַשערט קאַמפּלאַקיישאַן פון אַרטעריאָווענאָוס פיסטולאַ איז סטענאָסיס.לאַנג-טערמין הויך-גיכקייַט בלוט שטראָם קענען אָנמאַכן ריאַקטיוו כייפּערפּלייזשאַ פון ווענאָוס ינטימאַ פון ינערלעך פיסטולאַ, וואָס פירן צו וואַסקיאַלער סטענאָסיס און ניט גענוגיק בלוט לויפן, אַפעקטינג די ווירקונג פון דייאַליסיס, און פירן צו פיסטולאַ אָקקלוסיאָן, טראַמבאָוסאַס און דורכפאַל ווען די סטענאָסיס איז שטרענג.
דערווייַל די מיינסטרים אָפּעראַציע פֿאַר באַהאַנדלונג פון ינערלעך פיסטולאַ סטענאָסיס פֿאַר אַלטראַסאַונד גיידיד אַרטעריאָווענאָוס פיסטולאַ סטענאָסיס אין קעראַטאָפּלאַסטי (PTA), באַלאָן יקספּאַנשאַן באַהאַנדלונג דורך הויט ביאָפּסי אין פּאַטיענץ מיט פיסטולאַ אין בלוט כלים, אין די קאַטאַטער באַלאָן יקספּאַנשאַן, אונטער די גיידאַנס פון אַלטראַסאַונד פֿאַר וואַסקיאַלער סטענאָסיס יקספּאַנשאַן פון פּלאַץ, רעקטאַפיי ענג טיילן, ומקערן נאָרמאַל בלוט שיף דיאַמעטער, אַזוי צו פאַרלענגערן די דינסט לעבן פון פּאַטיענץ מיט אַרטיריאָונאַס ינערלעך פיסטולאַ.
פּטאַ אונטער די גיידיד דורך אַלטראַסאַונד, איז באַקוועם, קיין ראַדיאַציע שעדיקן, קיין קאַנטראַסט אַגענט שעדיקן, עס קענען ווייַזן און וואַסקיאַלער אָקקלוסיאָן ליזשאַנז אַרום די סיטואַציע, די געמאסטן בלוט לויפן פּאַראַמעטערס און אָפּשאַצן בלוט שטראָם, און קענען זיין מיד נאָך די הצלחה ווי אַ וואַסקיאַלער. צוטריט פֿאַר העמאָדיאַליסיס, טאָן ניט דאַרפֿן אַ צייַטווייַליק קאַטאַטער, מיט אַ זיכער, עפעקטיוו און די טשאַראַקטעריסטיקס פון קליין טראַוומע, גיך אָפּזוך, רעדוצירן די פּאַציענט 'ס ווייטיק, די פּראַסעסינג פּראָצעס איז סימפּלאַפייד.
קליניש אַפּלאַקיישאַן פון אַלטראַסאַונד אין הויפט ווענאַס קאַטאַטעריזאַטיאָן
איידער גרינדן אַ הויפט ווענאַס קאַטאַטער, אַלטראַסאַונד זאָל זיין געניצט צו אַססעסס די צושטאַנד פון די ינערלעך דזשוגולאַר אָדער אָדער פעמאָראַל אָדער, ספּעציעל אין פּאַטיענץ מיט אַ געשיכטע פון פרייַערדיק ינטובאַטיאָן, און אַלטראַסאַונד זאָל זיין געניצט צו קאָנטראָלירן פֿאַר אָדער סטענאָסיס אָדער אַקלוזשאַן.אונטער די גיידאַנס פון אַלטראַסאַונד, אַלטראַסאַונד, ווי דער דאָקטער ס "דריט אויג", קענען זען מער קלאר און באמת.
1) אָפּשאַצן די דיאַמעטער, טיף און פּאַטענסי פון די פּאַנגקטשער אָדער
2) די פּאַנגקטשער נאָדל אין די בלוט שיף קען זיין וויזשוואַלייזד
3) פאַקטיש-צייט אַרויסווייַזן פון די טרייַעקטאָריע פון די נאָדל אין די בלוט שיף צו ויסמיידן ינטימאַל שאָדן
4) ויסמיידן די פּאַסירונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז (אַקסאַדענטאַל אַרטעריע פּאַנגקשער, כעמאַטאָומאַ פאָרמירונג אָדער פּנעומאָטהאָראַקס)
5) צו פֿאַרבעסערן די הצלחה קורס פון דער ערשטער פּאַנגקטשער
קליניש אַפּלאַקיישאַן פון אַלטראַסאַונד אין פּעריטאָנעאַל דיאַליסיס קאַטאַטעריזאַטיאָן
פּעריטאָנעאַל דיאַליסיס איז אַ מין פון רענאַל פאַרבייַט טעראַפּיע, וואָס דער הויפּט ניצט די צושטאַנד פון די פּעריטאָנעום צו דורכפירן רענאַל פאַרבייַט טעראַפּיע.קאַמפּערד מיט העמאָדיאַליסיס, עס האט די טשאַראַקטעריסטיקס פון פּשוט אָפּעראַציע, זיך-דיאַליסיס און מאַקסימום שוץ פון ריזידזשואַל רענאַל פונקציע.
די ברירה פון פּלייסמאַנט פון פּעריטאָנעאַל דייאַליסיס קאַטאַטער אויף די גוף ייבערפלאַך איז אַ זייער וויכטיק שריט אין די פאַרלייגן פון אַנאַבסטראַקטיד פּעריטאָנעאַל דיאַליסיס אַקסעס.אין סדר צו האַלטן די פּאַטענסי פון פּעריטאָנעאַל דייאַליסיס דריינאַדזש און רעדוצירן די פּאַסירונג פון קאַטאַטעריזיישאַן קאַמפּלאַקיישאַנז, עס איז נייטיק צו זיין באַקאַנט מיט די אַנאַטאַמיקאַל סטרוקטור פון די אַנטיריער אַבדאָמינאַל וואַנט און קלייַבן די מערסט צונעמען ינסערשאַן פונט פון די פּעריטאָנעאַל דיאַליסיס קאַטאַטער.
פּערקוטאַנעאָוס פּלייסמאַנט פון פּעריטאָנעאַל דיאַליסיס קאַטאַטער אונטער אַלטראַסאַונד גיידאַנס איז מינימאַל ינווייסיוו, שפּאָרעוודיק, גרינג צו אַרבעטן, מער זיכער, ינטואַטיוו און פאַרלאָזלעך.
SonoEye פּאַלמאַר אַלטראַסאַניקיישאַן איז געניצט פֿאַר וואַסקיאַלער אַקסעס
SonoEye איז הינטער-פּאָרטאַטיוו און קליין, טוט נישט פאַרנעמען די בעדסייד געגנט, איז גרינג צו קאָנטראָלירן, קענען זיין גלייך קאָננעקטעד צו די טעלעפאָן אָדער טאַבלעט, עפֿענען די אַפּלאַקיישאַן אין קיין צייט.
די בילד ווייזט פּראָפעסאָר Gao Min טרעאַטינג די פּאַציענט ביי די בעדסייד
טשיסאָן דלאָניע אַלטראַסאַונד האט דיאַגנאָסטיק בילדער און איז יקוויפּט מיט אַן ינטעליגענט בלוט לויפן מעזשערמאַנט פּעקל, וואָס אויטאָמאַטיש ענוואַלאָופּס און גיט בלידינג לויפן רעזולטאַטן.
אַלטראַסאַונד-גיידיד פּאַנגקשער פון ינערלעך פיסטולאַ קענען זייער פֿאַרבעסערן די הצלחה קורס פון פּאַנגקטשער און רעדוצירן די ינסידאַנס פון קאַמפּלאַקיישאַנז אַזאַ ווי כעמאַטאָומאַ און פּסעודאָאַנעוריסם.
ברוכים הבאים צו קאָנטאַקט אונדז פֿאַר מער פאַכמאַן מעדיציניש פּראָדוקטן און וויסן.
קאָנטאַקט דעטאַלן
הייס יי
Amain Technology Co., Ltd.
מאב / ווהאַצאַפּפּ: 008617360198769
E-mail: amain006@amaintech.com
לינקעדין: 008617360198769
תּל.: 00862863918480
פּאָסטן צייט: נאוועמבער-03-2022